El ataque cerebrovascular es un diagnóstico clínico en el que un déficit neurológico agudo sigue a una lesión cerebrovascular. Hay dos grandes grupos de ictus: isquémico (>80%) o hemorrágico (<20%).

CARACTERÍSTICAS RADIOLÓGICAS

• TC
  • el infarto parenquimatoso puede no ser visible en el contexto agudo
  • con el tiempo, el edema citotóxico provoca una reducción de la densidad en la TC
  • el coágulo dentro de un vaso puede verse como hiperdensidad
  • hemorragia aguda aparecerá densa
• resonancia magnética
  • la secuencia más importante es la DWI (secuencia de difusión)
  • la restricción de la difusión en este contexto es muy sensible a la isquemia
• angiografía (CTA/MRA/DSA)
  • evaluación del suministro arterial para confirmar si hay un coágulo presente
• perfusión (CT/MRI)
  • evaluación de áreas isquémicas/infartadas
  • la isquemia puede ser reversible
• Doppler carotideo
  • no en el contexto agudo, pero generalmente dentro de las dos semanas posteriores al inicio
  • evaluación de los vasos del cuello en busca de estenosis carotídea
  • si >70% de estenosis en el lado afectado, se puede ofrecer cirugía