Apuntes basados en la clase realizada por: Dr. Jorge Henríquez
Apuntes compilados por ayudantes alumnos: D. Ibarra y V. Mansilla
Cerebelo
Cara anterior
Clasificación anatómica
La división anatómica del cerebelo en lóbulos no tiene ningún significado funcional y su importancia es apenas topográfica. La nomenclatura de lóbulos y fisuras del cerebelo es bastante confusa, existiendo considerables divergencias entre los autores. Los lóbulos reciben denominaciones diferentes en el vermis y en los hemisferios, que es lo que señalaremos a continuación.
Si queremos estudiar la región del vermis y la región lateral o de los hemisferios, debemos abrir al cerebelo como una especie de “sándwich”.
(Imagen adaptada Neuroanatomía Netter)
En la parte vermiana se encuentra una serie de surcos y fisuras importantes, que van a hacer una división del vermis en varios lóbulos pequeños.
Comenzando desde la parte anterior hacia la parte posterior vamos a encontrar los siguientes lóbulos en el vermis, con su respectiva parte de hemisferio lateral (alas):
Língula → vínculos
Lóbulo central → ala
Culmen → lóbulo cuadrangular
Declive → lóbulo simplex
Folium → lóbulo semilunar superior
Túber → lóbulo semilunar inferior y grácil
Pirámide → lóbulo biventre
Úvula → tonsila
Nódulo → flóculo
Fisuras:
La língula está casi siempre adherida al velo medular superior. El folium consiste apenas de una hoja de vermis. Un lóbulo importante es el flóculo, situado inmediatamente debajo del punto en que el pedúnculo cerebelar medio penetra en el cerebelo, próximo al nervio vestibulococlear.
Al hacer un corte sagital del cerebelo, destaca la distribución de la sustancia gris y de la sustancia blanca. El cerebelo tiene una capa de sustancia gris muy plegada, la corteza cerebelosa, que rodea un centro de sustancia blanca, que contiene los tractos aferentes y eferentes. Sumergidos en el centro de la sustancia blanca se encuentran 4 pares de núcleos cerebelosos profundos: del fastigio, globoso, emboliforme y dentado.
1. Corteza cerebelosa
Capa de células de purkinje:
Los núcleos globoso y emboliforme, son núcleos que están relacionados con el paleocerebelo (en algunos animales este núcleo es uno solo y se llama núcleo interpósito, o interpuesto). Los cuatros núcleos del cerebelo tienen una conexión definida y muy bien determinada, es decir, no están conectados al azar.
Sustancia blanca
Aferencias cerebelosas.
Corresponden a fibras que llegan al cerebelo y se dividen en 3 grupos:
Eferencias cerebelosas.
La corteza cerebelosa envía todas sus eferencias por medio de las neuronas de purkinje hacia los núcleos intracerebelosos. Estos núcleos a su vez, proyectan hacia el tronco cerebral y al diencéfalo a través de diversos circuitos que transcurren por el pedúnculo cerebeloso superior.
Vía dentotalámica.
Los núcleos dentados envían axones que transcurriendo por el pedúnculo cerebeloso superior, lugar en que decusan al lado opuesto, terminan sinaptando en el tálamo (núcleo ventral lateral principalmente). Luego los axones del tálamo ascienden por cápsula interna y corona radiada para terminar en el área motora primaria de la corteza cerebral. Este circuito permite que el neocerebelo de un lado influya en la actividad de la corteza motora del lado opuesto. Como la corteza motora a su vez controla los movimientos voluntarios de las motoneuronas inferiores del lado contralateral, se entiende que el hemicerebelo de un lado coordine la actividad muscular del mismo lado del cuerpo.
Vías globoso-rubral y emboliforme-rubral.
Tanto los núcleos globosos como emboliforme envían axones, por pedúnculos cerebelosos superiores, al núcleo rojo del lado opuesto. Este núcleo proyecta hacia médula espinal por el tracto rubro-espinal que también se decusa. Del mismo modo que el circuito anterior, los núcleos globosos y emboliformes que reciben aferencias de las neuronas de purkinje, pero del paleocerebelo influyen en la actividad motora del mismo lado del cuerpo.
Vía fastigio vestibular.
Los axones de las neuronas de los núcleos fastigio que transcurren por los pedúnculos cerebelosos inferiores sinaptan, principalmente, en los núcleos vestibulares laterales. Algunos axones que llegan a éste núcleo provienen directamente de neuronas de purkinje de la arquicorteza. El núcleo vestibular lateral da origen al tracto vestíbulo espinal influyendo así en las motoneuronas del asta anterior. Algunos axones de los núcleos fastigios proyectan a la formación reticular del tronco cerebral de modo que vía tracto retículo-espinal también pueden influir en la motoneurona inferior.
El cerebelo tiene conexiones como una red, de tal manera que cuando funciona el cerebelo, funciona como un todo. Inmediatamente que entra hay una conexión cruzada hacia todos lados. En general, encontraremos más neuronas inhibitorias (usan gaba como neurotransmisor) que excitatorias (usan noradrenalina, acetilcolina, etc).
La corteza cerebelosa en realidad, cumple una función bien especial, que no es una función de aumentar, sino que de regular, coordinar y manejar una situación, y no la de excitar o de estimular el funcionamiento de una vía.
Mecanismo de regulación
Los síntomas de las lesiones cerebelosas se pueden comprender fácilmente si se conocen las funciones de las regiones del cerebelo.
Vestibulocerebelo
Espinocerebelo.
Cerebrocerebelo.
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